Poliplər Tibb dünyasında tez-tez adı çəkilən bədənin bir çox fərqli toxumasında görünə bilən şişə bənzər quruluşlardır. Bədənin selikli qişası ilə örtülmüş uşaqlıq, uşaqlıq boynu, bağırsaq, burun və bir çox yerdə meydana gələ bilən poliplər zamanla böyüyə və bəzi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Yarandığı toxumanın hər hansı təbəqəsində kök salan və şiş kimi xaricə çıxan poliplər bəzən sapla, bəzən də geniş əsasla toxumaya yapışırlar. Ölçüsünə, kök toxumasına və quruluşuna görə fərqli tipləri olan poliplərin əksəriyyəti xoşxassəli olsa da, xərçəngə çevrilə bilən poliplər də var. Bu poliplər tibbi olaraq qiymətləndirilir və riskli hesab edilən hallarda isə cərrahi müdaxilələrlə ehtiyac olur.

Polip nədir?

Poliplər insan bədəninin müəyyən nahiyələrində daha çox naməlum səbəblərdən yaranan və ümumiyyətlə kiçik ölçüdə olan şişlərdir. Bəziləri millimetrik quruluşa malikdir, digərləri isə bir neçə santimetrə çata bilər. Onlar ümumiyyətlə xoşxassəli formasiyalardır və onların az bir hissəsində xərçəngə çevrilmə meyli müşahidə olunur.

Əksər insanların bədəninin müəyyən nahiyələrində poliplər var. Ancaq bunlar heç bir sağlamlıq problemi yaratmadığı və insana heç bir narahatlıq yaratmadığı üçün ümumiyyətlə diqqət yetirilmir. Bədəndə poliplərin ən çox yayıldığı yerlər uşaqlıq və uşaqlıq boynu, səs telləri, bağırsaqlar və öd kisəsidir.

Uterus polipləri hamiləliyin qarşısını ala bilsə də, adətən sonsuzluğun səbəbini araşdırmaq üçün aparılan müayinələr zamanı aşkar edilir. Bağırsaq, səs telləri, öd kisəsi kimi yerlərdə əmələ gələn poliplər ölçüləri böyüdükcə insanda bəzi əlamətlərə səbəb olur və bu əlamətlər sonradan aşkarlanır.

Heç bir ciddi problem yaratmayan poliplər öz-özünə sağala bildiyi üçün izləmə ilə nəzarət altında saxlanıla bilər. Az sayda hallarda xərçəng riskinin aşkarlanması, hamiləliyin qarşısının alınması və ya ölçünün böyük olması kimi problemlər müşahidə oluna bilər. Bu poliplər cərrahi əməliyyatların köməyi ilə çıxarılır.

Polipin simptomları hansılardır?

Poliplər bilinməyən səbəblərdən əmələ gələ və müdaxilə etmədən yox ola bilər. Poliplər, xüsusən də kiçik olanlar əksər insanlarda ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olmur. Bu səbəblə, onlar yalnız fərqli bir səbəblə aparılan araşdırma zamanı aşkar edilə bilər və adətən aradan qaldırılmasına ehtiyac yoxdur. 

Ancaq bəzi hallarda, bir insanın gündəlik həyatına mənfi təsir göstərə biləcək narahatlıq yarada bilər. Xüsusilə ölçüsü böyük olduqda simptomlarla özünü göstərir. Bu simptomların şiddəti poliplərin meydana gəldiyi bölgəyə, poliplərin sayına və ölçüsünə görə dəyişir.

Uşaqlıq və uşaqlıq boynu poliplərində;

• nizamsız qanaxma
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı
• Menstrual qanaxmanın yüksək intensivliyi
• Uzun müddətli menstrual qanaxma
• Hamilə qala bilməmək (sonsuzluq) kimi əlamətlər ən çox görülən əlamətlər arasındadır.

Qadınlarda ən çox uşaqlıq və uşaqlıq boynu nahiyələrində müşahidə olunan poliplər yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi bədənin müxtəlif toxuma və orqanlarında da yarana bilər. Məsələn, öd kisəsində polip əmələ gəlməsi ürəkbulanma və qusma, qarın ağrısı, sarılıq, nəcisin görünüşünün dəyişməsi ilə özünü göstərə bilər və ultrasəs müayinələrində öd kisəsinin digər xəstəlikləri ilə qarışdırıla bilər.

Səs tellərindəki poliplər səs quruluşunda anormallıqlar və dəyişikliklərlə, bağırsaqdakı poliplər isə həzm sisteminin qeyri-müntəzəm işləməsi, təkrarlanan ishal və nəcisdə qan kimi əlamətlərlə özünü göstərə bilər.

Poliplərin səbəbləri nələrdir?

Poliplərin əmələ gəlməsinin səbəbləri tam olaraq bilinməsə də, polip riskini artırdığı düşünülən bəzi şərtlər var. Qan dövranındakı həddindən artıq estrogen miqdarının uşaqlıq yolunda əmələ gələn endometrial polip tiplərində tetikleyici rol oynadığı düşünülür. Süd vəzi xərçənginin müalicəsində istifadə edilən tamoksifen preparatının endometrium təbəqəsində polip əmələ gəlməsi riskini artırdığı da müəyyən edilib.

Məlumdur ki, səs tellərində meydana gələn poliplər spirt, siqaret və digər tütün məmulatlarının istifadəsi, allergiya, reflü və kimyəvi maddələrə məruz qalma ilə əlaqədardır. Stress, irəli yaş, oturaq həyat tərzi, balanssız qidalanma, artıq çəki və tez-tez spirt istifadəsi bağırsaq polipinin əmələ gəlməsi riskini artırır. Bunlardan başqa bütün növ poliplərə genetik meyl və ailədə xərçəng xəstəliyinin olması poliplərin əmələ gəlməsinə səbəb olan əsas səbəblər sırasındadır. Ancaq bütün bu tetikleyici faktorlar olmadıqda, bədənin müxtəlif yerlərində poliplər əmələ gələ bilər.

Poliplərin növləri hansılardır?

Poliplər meydana gəldiyi bölgələrə görə adlanır və müxtəlif növlərə bölünür. 

Ən çox yayılmış polip növləri bunlardır:

• Endometrial polip:  Uşaqlıq yolunda polip əmələ gəlməsi xüsusilə menopozdan sonrakı dövrdə çox rast gəlinən bir vəziyyətdir. Uşaqlıq yolundan və ya serviksdən əmələ gələn endometrial poliplər də adlandırılan poliplər adətən qanaxma problemləri ilə özünü göstərir.
• Öd kisəsi polipləri:  Öd kisəsində polip əmələ gəlməsi çox vaxt öd kisəsində daş və öd çamuru kimi digər xəstəliklərlə qarışdırılır. Polip böyük ölçüdədirsə və öd tıxanmasına səbəb olarsa, öd kisəsinin çıxarılması tələb oluna bilər.
• Səs teli polipləri:  Səslərində çatlama və qalınlaşma kimi problemləri olan bəzi şəxslərin səs tellərində polip və düyünlər var. Dərmanlar və cərrahi prosedurların köməyi ilə müalicə edilə bilər.
• Bağırsaq polipləri:  Xüsusilə yoğun bağırsaqda polip əmələ gəlməsi təkrarlayan ishal, nəcisin görünüşünün dəyişməsi və nəcisdə qan kimi mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Şiddətli simptomlara səbəb olarsa, bu poliplər cərrahi müdaxilələrin köməyi ilə aradan qaldırılmalıdır.

Polip diaqnozu necə qoyulur?

Poliplərin diaqnozu həmişə poliplərdən şübhə doğuran simptomlar nəticəsində müayinələr əsasında qoyulmur. Əksəriyyəti heç bir əlamət yaratmayan poliplər müxtəlif xəstəliklər üzrə tədqiqatlar, adi görüntüləmə prosedurları və müayinələr zamanı adətən təsadüfən aşkar edilir.

Bəzi poliplər çox kiçik olduqda ultrasəs müayinəsi zamanı özünü göstərmir. Əgər onlar simptomlar göstərməyə başlayırlarsa, laboratoriya müayinələri nəticəsində toxuma nümunələri götürülərək aşkarlana bilərlər. Endometrial poliplərə şübhə adətən həddindən artıq menstrual qanaxma səbəbindən yaranır və poliplər ultrasəs müayinəsi və histeroskopiyanın köməyi ilə görünə bilər. 

Bu görüntüləmə prosedurları zamanı polip markerlərinin aşkarlanması nəticəsində millimetrik ölçülərə malik poliplər patoloji müayinə ilə müəyyən edilə bilər. Kolonoskopiya müayinələri zamanı bağırsaq polipləri aşkar edilir, lazım gəldikdə şübhəli nahiyədən biopsiya götürülərək patoloji müayinəyə göndərilir. Səs tellərində meydana gələn poliplər endoskopik üsullarla diaqnoz edilə bilər.

Poliplərin müalicə üsulları hansılardır?

Polip müalicəsi; Poliplərin növü, əmələ gəldiyi orqan və toxumanın növü, sayı və ölçüsü, xoş və ya bədxassəli olub-olmaması qiymətləndirilərək mütəxəssis həkimlər tərəfindən təyin edilir. Əksəriyyəti xoş xasiyyətli və xərçəngə çevrilmə ehtimalı az olan poliplərin heç bir mənfi təsir göstərmədiyi təqdirdə əməliyyata ehtiyac yoxdur.

Xalq arasında polip müalicəsi olaraq bilinən bəzi təbii üsullar bilinsə də, bu cür tətbiqlər tam müalicə deyil, əlavə olaraq üstünlük verilməli və tətbiq etməzdən əvvəl həkimə müraciət edilməlidir. Müayinələrə baxmayaraq sağalmayan, xərçəng olduğundan şübhələnilən, müayinə nəticəsində bədxassəli olduğu müəyyən edilən, hamiləliyə maneə törədən, bağırsaqda olduğu halda davamlı bağırsaq problemlərinə səbəb olan poliplər mütləq çıxarılmalıdır.

Cərrahiyyə köməyi ilə poliplərin çıxarılması polipektomiya adlanan sadə bir əməliyyatın köməyi ilə həyata keçirilir. Poliplərin yeri lazımi cərrahi avadanlıqların köməyi ilə onların yerləşdiyi bölgəyə uyğun görüntüləmə texnikaları ilə dəqiq müəyyən edilir və poliplər çıxarılır. Bu prosedur həkimin seçimindən və işlənilən sahədən asılı olaraq ümumi və ya lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Təxminən 20-30 dəqiqə çəkən qısa bir əməliyyatdır. Adətən xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir və xəstələr eyni gün evə buraxılaraq ertəsi gün işə və gündəlik həyata qayıda bilirlər.

Xülasə olaraq, harada meydana gəldiyindən asılı olmayaraq, polipin müalicəsində ən vacib məqam poliplərin bədxassəli olub olmadığının araşdırılması və riskli olduğu təqdirdə dərhal aradan qaldırılmasıdır. Polipin səbəb ola biləcəyi simptomlardan biri və ya bir neçəsi ilə qarşılaşırsınızsa, dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməli, müayinə olunmalı və lazımi testlərdən keçməlisiniz.

Əgər sizə polip diaqnozu qoyulubsa, müntəzəm müayinələri və bədəninizdəki polip(lər)in ətraflı təqibinə laqeyd yanaşmamalısınız. Əks halda xəstəlik səviyyəniz pisləşəcək və müalicə prosesiniz uzanacaq.

Polip Cərrahiyyə nədir?

Mütəxəssis rəhbərliyi ilə poliplər üçün müxtəlif müalicə və dərman müalicəsi tətbiq oluna bilər. Xərçəngə səbəb ola biləcək bədxassəli şişlər üçün cərrahiyyə lazımdır. Bundan əlavə, bədxassəli olmasa da bədənə mənfi təsir göstərən poliplər də əməliyyatla çıxarıla bilər. 

“Polip  əməliyyatı nədir?” sualına ətraflı cavab polipin növündən və onun yerləşdiyi ərazidən asılıdır. Dəqiq yeri təyin olunan poliplər müvafiq müdaxilə ilə açıq və ya qapalı cərrahiyyə yolu ilə çıxarılır. Əməliyyat müddəti də polipin quruluşundan və mütəxəssisin sürətindən asılı olaraq dəyişir. Ümumi anesteziya ilə edilən qapalı əməliyyatlar təxminən yarım saat çəkir və insanlar bir neçə gün ərzində gündəlik həyatına qayıda bilirlər. Açıq əməliyyatlar daha uzun çəkə bilər. 

Polip Cərrahiyyəsinin Riskləri Nələrdir?

Polip əməliyyatının riskləri bədənin hansı hissəsindən, polipin quruluşundan və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. 

• Uterus polipləri üçün ümumiyyətlə üstünlük verilən histeroskopiyadan sonra infeksiya, ödem və allergik reaksiya riski var. Bunlara qarşı dərman müalicəsi tətbiq edilir. Xəstənin məruz qaldığı radiasiya miqdarının az olmasına baxmayaraq, zamanla xərçəng əmələ gəlməsinə səbəb ola biləcəyi ehtimalı da var. Aşağı düşmə ehtimalı az olsa da, xəstənin bilməsi lazım olan bir riskdir. Polipin növündən asılı olaraq, məhsuldarlıq itirilə bilər. 
• Kolonoskopiya zamanı qanaxma bağırsaq polip əməliyyatında ən böyük risklərdən biridir. Kolonoskopik prosedurlarla qanaxmanı dayandırmaq da mümkündür. İnfeksiya və bağırsaq perforasiyası digər aşağı ehtimal riskləridir. 
• Səs kordunun poliplərində cərrahi müdaxilə tələb olunarsa, kəsiksiz endoskopik üsullardan istifadə edilir. Ümumi anesteziya altında aparılan əməliyyatdan sonra səsə bir müddət istirahət vermək lazımdır. Əməliyyatdan sonra bir müddət boğaz ağrısı, udqunma çətinliyi, dildə uyuşma, dad hiss etmə problemləri yarana bilər. Əməliyyatdan sonra həkimin göstərişlərinə əməl edilməzsə, səslə bağlı problemlər yarana bilər. 
• Öd kisəsi polip əməliyyatının riskləri müalicə edilmədikdə yarana biləcək problemlərlə müqayisədə çox azdır. Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, infeksiya riski var. 

Polip Cərrahiyyəsinin Yan Təsirləri Nələrdir?

Cərrahiyyə ən son müraciət edilən müalicə üsullarından biridir. Müasir texnologiya əməliyyatın mənfi nəticələrini minimuma endirsə də, bədənə müdaxilə sağlamlıq baxımından çətin ola bilər. Polip əməliyyatının riskləri əməliyyatın növündən asılı olaraq dəyişir. Məsələn, uşaqlıq yolundakı polipləri çıxarmaq üçün qapalı cərrahiyyə aparıldıqda, yapışma əmələ gəlmə riski açıq əməliyyatdan daha az olur. 

Ümumiyyətlə, tibb aləmində daha təhlükəsiz hesab edildiyi üçün polipin harada yerləşməsindən asılı olmayaraq qapalı əməliyyatlara daha çox meyl var. Əməliyyat uyğun şəraitdə aparılır və əməliyyatdan sonra şəxs həkimin xəbərdarlıqlarına diqqət edərsə, heç bir əks təsir yaratmır. Yalnız bir çox əməliyyatdan sonra meydana gələ biləcək qanaxma və infeksiya kimi risklər var. 

Polip əməliyyatı neçə günə sağalır?

Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti xəstənin bədəninin gücünə və əməliyyatın növünə görə dəyişir. Qapalı əməliyyatlarda ümumiyyətlə sağalma daha sürətli olsa da, açıq əməliyyatlarda müddət bir qədər uzun ola bilər.

Polip əməliyyatının nə qədər davam edəcəyi sualı müxtəlif amillərdən asılıdır. İntrauterin poliplər üçün qapalı əməliyyatlar, əgər polip kiçikdirsə, 10-15 dəqiqə ərzində edilə bilər. Əməliyyatdan sonra bir neçə günlük yüngül ağrıdan sonra tez sağalma olur. 

Bağırsaq polipləri çox sadə əməliyyatlar ola bilər, lakin ciddi hallarda bağırsağın hətta çıxarılması tələb oluna bilər. Buna görə də polip əməliyyatının bərpa müddəti dəyişir. Kiçik əməliyyatlar üçün eyni gündə qalxmaq mümkün olsa da, nadir və ciddi hallarda geniş miqyaslı əməliyyatlardan sonra istirahət müddəti daha uzun olur. 

Öd kisəsində bədxassəli polipin olma ehtimalı çox aşağı olduğu üçün cərrahi müdaxilə ehtimalı da azdır. Öd kisəsi polip əməliyyatı adətən qapalı olur və xəstə 1 gün xəstəxanada qaldıqdan sonra evə buraxıla bilər.

Polip əməliyyatından sonra qidalanma necə olmalıdır?

Polip əməliyyatının aparıldığı nahiyədən asılı olaraq bəzi hallarda qidalanmaya diqqət yetirilməlidir. Xüsusilə səs telləri, bağırsaq və öd kisəsi poliplərində qidalanma vacibdir.

Əməliyyatdan sonra həkimin göstərişi ilə qidalanma proqramı müəyyən edilir. Pəhriz növü insandan insana dəyişə bilər. Ümumiyyətlə, ilk günlər maye və ya yumşaq qidalanma tövsiyə olunur. Balanslaşdırılmış və sağlam qidalanma uzun müddət ərzində həzm və ifrazat sistemlərinin sağlamlığı üçün xüsusilə vacibdir.

Mənbələr:

• Medical Park
• Liv Hospital
• Atlas Üniversiteti Medicine Hospital