Ketonal menstrual ağrılar zamanı, ravmatik ağrılarda, oynaq və əzələ ağrılarında istifadə olunan preparatdır.
Ketonal® Dərmanı Nə Üçün İstifadə Olunur?
Simptomatik terapiya – ağrı və iltihabın azaldılması – aşağıdakı şərtlər üçün (xəstəliyin irəliləməsinə təsir göstərmir):
reaktiv artrit (Reiter sindromu);
müxtəlif lokalizasiyaların osteoartriti;
periartrit, tendonit, bursit, miyalji, nevralji, radikulit;
dayaq-hərəkət aparatının zədələri (idman daxil olmaqla), əzələlərin və bağların zədələnmələri, burxulmalar, bağların və əzələ vətərlərinin qırılması.
Əks göstərişlər
Ketoprofenə və ya dərmanın tərkibindəki digər komponentlərinə, həmçinin salisilatlara, tiaprofenik turşuya və ya digər NSAİİlərə, fenofibrata qarşı yüksək həssaslıq; günəşdən qoruyucu vasitələrə və ətirlərə dəri allergiyası tarixi;
Bronxial astmanın tam və ya natamam birləşməsi, burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipozu və asetilsalisil turşusuna və ya digər NSAİİ-lərə qarşı həssaslıq (anamnez daxil olmaqla);
hamiləliyin III trimestri;
15 yaşa qədər uşaqlar;
gelin tətbiq olunduğu ərazidə dərinin bütövlüyünün pozulması (ekzema, sızanaq, dermatit, açıq və ya yoluxmuş yara);
günəş işığına məruz qalma, o cümlədən. bütün müalicə müddəti ərzində və dərmanla müalicə dayandırıldıqdan sonra başqa 2 həftə ərzində solaryumda dolayı günəş işığı və ultrabənövşəyi şüalanma.
Ehtiyatlı olmaq lazımdır: qaraciyər və/və ya böyrək funksiyasının pozulması; mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonları; qan xəstəlikləri; bronxial astma; xroniki ürək çatışmazlığı; qaraciyər porfiriyası (kəskinləşmə).
Gel istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi
Hamilə qadınlarda ketoprofenin təhlükəsizliyi qiymətləndirilmədiyindən, hamiləliyin birinci və ikinci trimestrlərində ketoprofenin istifadəsindən çəkinmək lazımdır.
Ketonal® gel preparatı hamiləliyin üçüncü trimestrində kontrendikedir. Hamiləliyin üçüncü trimestrində ketoprofen də daxil olmaqla bütün prostaglandin sintetaza inhibitorları dölün ürəyinə, ağciyərlərinə və böyrəklərinə toksik təsir göstərə bilər. Hamiləliyin sonunda ana və körpə üçün qanaxma müddəti arta bilər.
Bu günə qədər ketoprofenin ana südü zamanı istifadə olunması ilə bağlı məlumat yoxdur, buna görə də ana südü zamanı Ketonal® gelinin istifadəsi tövsiyə edilmir.
Ketonalın Yan təsirləri
Mədə-bağırsaq traktından: çox nadir hallarda – mədə xorası, qanaxma, ishal.
Dəridən və dərialtı toxumalardan: nadir hallarda – eritema, ekzema, qaşınma və yanma kimi yerli dəri reaksiyaları; nadir hallarda – fotosensitivlik reaksiyaları, ürtiker. Tətbiq yerindən kənara yayıla və ya ümumiləşə bilən büllöz və ya phlyctenulous ekzema kimi daha ağır reaksiyalar haqqında nadir məlumatlar var.
Böyrəklərdən və sidik yollarından: çox nadir hallarda – xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə böyrək funksiyasının pisləşməsi.
Hər hansı bir yan təsir yaranarsa, dərmanı istifadə etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.
Ketonalın Yüksək Dozada İstifadəsi
Simptomlar: digər NSAİİ-lərdə olduğu kimi, ketoprofenin həddindən artıq dozası ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, qanla qusma, melena, şüurun pozulması, tənəffüs depressiyası, konvulsiyalar, böyrək funksiyasının pozulması və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Müalicə: həddindən artıq dozada mədə yuyulması və aktivləşdirilmiş karbonun istifadəsi göstərilir. Simptomatik terapiyanın aparılması. Ketoprofenin mədə-bağırsaq traktına təsiri mədə vəzilərinin (məsələn, proton pompası inhibitorları) və prostaglandinlərin ifrazını azaldan dərmanların köməyi ilə zəiflədilə bilər. Böyrək çatışmazlığının inkişafı halında hemodializ tövsiyə olunur.
Ketonalın Dərmanlarla qarşılıqlı təsiri
Ketoprofen diuretiklərin və antihipertenziv dərmanların təsirini zəiflədə bilər və oral hipoqlikemik və bəzi antikonvulsanların (fenitoin) təsirini gücləndirə bilər.
Digər NSAİİlər, salisilatlar, kortikosteroidlər, etanol ilə birgə istifadə mədə-bağırsaq traktından mənfi hadisələrin inkişaf riskini artırır.
Antikoaqulyantlar (heparin, varfarin), trombolitiklər, antiplatelet agentləri (tiklopidin, klopidoqrel) ilə eyni vaxtda istifadə qanaxma riskini artırır.
Kalium duzları, kalium saxlayan diuretiklər, ACE inhibitorları, NSAİİlər, aşağı molekulyar çəkili heparinlər, siklosporin, takrolimus və trimetoprim ilə eyni vaxtda istifadəsi hiperkalemiyanın inkişaf riskini artırır.
Ürək qlikozidlərinin (diqoksin daxil olmaqla), yavaş kalsium kanal blokerlərinin, litium preparatlarının, siklosporinin, metotreksatın plazma konsentrasiyasını artırır.
Metotreksatın toksikliyini və siklosporinin nefrotoksikliyini artırır.
Probenesid ilə eyni vaxtda istifadə ketoprofenin plazma klirensini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
GCS və digər NSAİİ-lərlə (selektiv COX-2 inhibitorları daxil olmaqla) birgə istifadə mənfi reaksiyaların (xüsusilə, mədə-bağırsaq traktından) ehtimalını artırır.
NSAİİlər mifepristonun effektivliyini azalda bilər. NSAİİ-lərin qəbuluna mifepriston dayandırıldıqdan sonra 8-12 gündən gec olmayaraq başlamaq lazımdır.
Xüsusi göstərişlər
Ketoprofen digər NSAİİlər və/və ya COX-2 inhibitorları ilə birləşdirilməməlidir.
NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə vaxtaşırı klinik qan testini qiymətləndirmək, həmçinin böyrək və qaraciyər funksiyasını, xüsusən yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) nəzarət etmək və gizli qan üçün nəcis testini aparmaq lazımdır.
Arterial hipertenziyadan və bədəndə mayenin tutulmasına səbəb olan ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələri müalicə etmək üçün ketoprofendən istifadə edərkən diqqətli olmaq və qan təzyiqini daha tez-tez izləmək lazımdır.
Görmə pozğunluqları baş verərsə, müalicə dərhal dayandırılmalıdır.
Digər NSAİİlər kimi, ketoprofen də yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin simptomlarını maskalaya bilər. Dərmanı istifadə edərkən infeksiya əlamətləri və ya sağlamlığınız pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Mədə-bağırsaq traktından (qanaxma, perforasiya, mədə xorası), uzun müddətli terapiya və ketoprofenin yüksək dozalarda istifadəsi ilə bağlı əks göstərişlər varsa, xəstə ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdır.
Böyrək qan axınının saxlanmasında prostaqlandinlərin mühüm rolu ilə əlaqədar olaraq, ürək və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə ketoprofen təyin edilərkən, həmçinin diuretik qəbul edən yaşlı xəstələri və hər hansı səbəbdən qan axınının azalması olan xəstələri müalicə edərkən xüsusi ehtiyatlı olmaq lazımdır. qan həcmi.
Dərman əməliyyatdan əvvəl dayandırılmalıdır.
Ketoprofenin istifadəsi qadınların məhsuldarlığına təsir göstərə bilər, buna görə də sonsuzluğu olan xəstələrə (müayinədən keçənlər də daxil olmaqla) dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Ketonal dərmanının tövsiyə olunan dozalarda avtomobil idarə etmək və ya mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur. Eyni zamanda, dərmanı istifadə edərkən yuxululuq, başgicəllənmə və ya sinir sistemindən digər xoşagəlməz hisslər, o cümlədən bulanıq görmə olan xəstələr nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etməkdən çəkinməlidirlər.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Dərman reseptlə mövcuddur.
Saxlama şərtləri və müddətləri
Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 25 °C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Filmlə örtülmüş tabletlərin, uzadılmış buraxılışlı tabletlərin və kapsulların rəf ömrü 5 (beş) ildir.
