Mədə turşuluğu çox olan və ya mədə müalicəsi alan insanların qəbul etdiyi “Omez”, “Omeprazol” kimi mədə dərmanları apteklərdə reseptsiz satılır.

Omez bir proton pompası inhibitorudur. GERD, mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarının müalicəsində, Helicobacter pylori-nin eradikasiyası üçün istifadə olunur.

Tərkibi

1 kapsulda 20 mq miqdarda omeprazol var.

Qranulların tərkibində: mannitol, laktoza, natrium lauril sulfat, natrium hidrogen fosfat, saxaroza, hipromelloza var.

Kaplamanın tərkibində hipromelloza var.

Kapsulların tərkibinə metil və propil parahidroksibenzoat, natrium lauril sulfat, su, azorubin boyası, jelatin daxildir.

Omezin analoqları

Omez aptekdə yoxdursa, onu başqa dərmanlarla əvəz etmək olar. Omeprazol aktiv maddənin analoqu kimi uyğun gəlir.

Göstərişlərə görə analoqlar Nexium, Almagel, Ranitidine, Rabeprazole, Pariet, Nolpaza, Khairabezol, Kvamatel, De-Noldur.

İstifadəyə göstərişlər

Yetkinlərdə dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün istifadə olunur:

• bağırsaq və mədə xoraları, o cümlədən residivlərin qarşısının alınması;
• GERD;
• kombinə edilmiş müalicənin bir hissəsi kimi xorası olan şəxslərdə Helicobacter pylori-nin eradikasiyası;
• Mendelssohn sindromu üçün profilaktik tədbirlər;
• QSİƏP-lərin istifadəsi nəticəsində yaranan zədələnmiş mədə-bağırsaq mukozasının profilaktik tədbirləri və müalicəsi;
• artan sekresiya vəziyyəti.

Uşaqlarda Omez aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• bədən çəkisi 20 kiloqramdan çox olan 4 yaşdan yuxarı uşaqda Helicobacter pylori səbəb olduğu bağırsaq xorası;
• İki yaşdan yuxarı uşaqlarda iyirmi kiloqramdan çox olan GERD.

Uşaqlarda digər xəstəliklər üçün istifadənin təhlükəsizliyi və effektivliyi haqqında məlumat yoxdur.

İnfuziya üçün liyofilizat uşaqlarda istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.

Əks göstərişlər

Əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• saxaroza və ya izomaltazanın olmaması, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu, fruktoza qarşı dözümsüzlük (kapsula və toz üçün);
• qaraciyər çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ağır qaraciyər xəstəlikləri (bağırsaq kapsulları üçün).
• atazanavir, erlotinib, nelfinavir və posakonazol ilə birgə istifadə;
• əsas və əlavə komponentlərə qarşı həssaslıq;
• 2 yaşdan yuxarı GERD və 4 yaşdan yuxarı Helicobacter pylori səbəb olduğu bağırsaq xoraları istisna olmaqla uşaqlarda istifadə.

Yan təsirlər

Müalicə zamanı aşağıdakı mənfi hadisələr baş verə bilər:

• immunitet sistemi: həssaslıq reaksiyaları;
• maddələr mübadiləsi: hipokalemiya və ya hipokalsemiyaya səbəb ola bilən hiponatremi, hipomaqnezemiya;
• hematopoetik sistem: uşaqlarda hipoxrom mikrositar anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, eozinofiliya, aqranulositoz, pansitopeniya;
• sinir sistemi: baş ağrısı, başgicəllənmə, dad dəyişikliyi, yuxululuq, paresteziya, ekstrapiramidal pozğunluqlar (uşaqlarda və dəyişdirilmiş kapsullardan istifadə edərkən yüksək keçiricilik GERD olan xəstələrdə);
• psixika: yuxunun pisləşməsi, artan həyəcan, qarışıqlıq, depressiya, halüsinasiyalar, təcavüz;
• eşitmə orqanı: başgicəllənmə, eşitmə itkisi;
• görmə orqanı: bulanıq görmə;
• tənəffüs sistemi: bronxospazm;
• qaraciyər və öd yolları: qaraciyər fermentlərinin və qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması, hepatit, qaraciyər funksiyasının pozulması, əvvəlki ağır qaraciyər xəstəlikləri olan insanlarda ensefalopatiya;
• mədə-bağırsaq traktından: ürəkbulanma, qusma, qəbizlik və ya ishal, qarın ağrısı, meteorizm, ağız quruluğu, mədə-bağırsaq kandidozu, kolit, stomatit, klaritromisin ilə uzun müddətli terapiya zamanı mədədə glandular kistlərin görünüşü, modifikasiya edilmiş bağırsaq spazmları (üçün);
• dəri: dermatit, qaşınma, səpgi, ürtiker, foto həssaslıq, alopesiya, epidermal nekroliz, eritema, Stevens-Johnson sindromu;
• sümüklər və əzələlər: osteoporozun səbəb olduğu əzələ zəifliyi, artralji, miyalji, bilək, vertebra, omba sümüklərinin sınığı;
• cinsiyyət orqanları və süd vəziləri: jinekomastiya;
• sidik sistemi: interstisial nefrit;
• digər əlavə təsirlər: yorğunluq, həddindən artıq tərləmə, şişkinlik, hiperprolaktinemiya (dəyişdirilmiş buraxılışlı kapsullardan istifadə edərkən).

Mənfi hərəkətlər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamiləlik dövründə Omez

Tədqiqatlar omeprazolun hamilə qadınlara, dölə və ya yeni doğulmuş körpəyə mənfi təsir göstərmədiyini müəyyən etdi.

Maddə ana südünə keçir, lakin terapevtik dozalarda istifadə edildikdə ehtimalı azdır.

Kapsul və toz hamiləlik və laktasiya dövründə təyin edilə bilər.

Dəyişdirilmiş kapsullar ana südü zamanı qəbul edilməməlidir.

Liyofilizat hamilə və laktasiya edən qadınlarda istifadəsi qadağandır.

İstifadə qaydaları və dozaları

Kapsullar yeməkdən yarım saat əvvəl ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Dəyişdirilmiş kapsullar yeməkdən 10-20 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Dərman kifayət qədər miqdarda su ilə qəbul edilməlidir. Onu çeynəmək olmaz.

Xəstə kapsulu bütövlükdə uda bilmirsə, onun içindəkiləri şirəyə, turşulaşdırılmış mayeyə və ya meyvə püresinə əlavə edə bilərsiniz. Tərkibini qazlı içkilər və ya südlə qarışdırmayın. Qarışdırıldıqdan sonra maye dərhal qəbul edilməlidir.

Mədə və bağırsaq xorası olan insanlarda Helicobacter pylori-ni aradan qaldırmaq üçün Omez klaritromisin və amoksisillin və ya tripotassium vismut disitrat, tetrasiklin və metronidazol ilə birləşdirilə bilər.

Mendelssohn sindromuna qarşı profilaktik tədbirlər üçün bir dəfə 40 milliqram istifadə olunur.

2 yaşdan yuxarı, çəkisi 20 kq-dan çox olan uşaqlarda GERD üçün 4-8 həftə ərzində gündə bir dəfə 20 mq istifadə edilməlidir. Pediatriyada GERD üçün 0,7-3,3 mq/kq/gün istifadə olunur.

Helicobacter pylori səbəb olduğu bağırsaq xoraları üçün, dörd yaşdan yuxarı, çəkisi 20 kiloqramdan çox olan uşaqlar üçün Omez, antibakterial dərmanlarla eyni vaxtda gündə bir dəfə 20 milliqram miqdarında istifadə olunur. Pediatriyada Omez gündə 1-2 mq/kq miqdarında təyin edilir.

Böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün dozaj rejimini tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.

Qaraciyər çatışmazlığı halında preparatın bioavailability və klirensi artır. Buna görə doza gündə 20 mq-dan çox olmamalıdır.

Yaşlı insanlarda dərman mübadiləsinin sürəti azalır, lakin dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

QSİƏP-lərin istifadəsi nəticəsində yaranan xoraların, reflü ezofagitinin və qastropatiyanın şiddətli kəskinləşməsi üçün liyofilizat dərmanı şifahi olaraq qəbul etmək göstərişi olmayan şəxslərə venadaxili olaraq 40 mq təyin edilir.

Mendelssohn sindromu üçün dərman gecə 40 mq dozada və əməliyyatdan və ya anesteziyadan 2 saat əvvəl 40 mq dozada təyin edilir.

Yaşlı xəstələr üçün dozanın dəyişdirilməsinə ehtiyac yoxdur.

Aşırı doza

Doza həddinin aşılmasının simptomlarına aşağıdakılar daxildir: qarışıqlıq, bulanıq görmə, yuxululuq, ağız quruluğu, baş ağrısı, aritmiya, taxikardiya, ürəkbulanma.

Simptomatik müalicə tələb olunur. Hemodializ istənilən effekti vermir.

Domperidonun həddindən artıq dozası halında ekstrapiramidal reaksiyalar, artan həyəcan, yuxululuq, oriyentasiya və konvulsiyalar inkişaf edə bilər.

Simptomatik terapiya göstərilir. Mədənizi yaxalamaq və aktivləşdirilmiş kömür içmək lazımdır. Ekstrapiramidal reaksiyalar inkişaf edərsə, antiparkinson və antikolinerjik dərmanlar təyin edilir. QT intervalının uzadılması riskinə görə EKQ monitorinqi tövsiyə olunur.

Qarşılıqlı əlaqə

Mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan digər dərmanlar kimi, Omez də siyanokobalamin, ketokonazol, dəmir əlavələri, itrakonazol, erlotinib, posakonazolun udulmasının azalmasına səbəb ola bilər. Bu dərmanları Omez ilə eyni vaxtda istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Diqoksinlə birlikdə istifadə edildikdə, onun bioavailability 10% artır. Diqoksin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Bu dərman birləşməsi yaşlılarda ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Tədqiqatlar klopidoqrel və omeprazol arasında qarşılıqlı əlaqəni müəyyən etdi ki, bu da klopidoqrelin aktiv metabolitinə məruz qalmağı azaldır və trombositlərin yığılmasının inhibəsini azaldır. Bu dərmanları birləşdirmək tövsiyə edilmir.

Artan pH səviyyələri antiretrovirus dərmanların udulmasına təsir göstərə bilər. CYP2C19 izoenzimi səviyyəsində mümkün qarşılıqlı təsir. Nelfinavir və atazanavir kimi bəzi antiretrovirus dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, onların serum səviyyələrində azalma müşahidə olunur. Buna görə də bu dərmanlar birləşdirilə bilməz.

Birlikdə istifadə edildikdə, saquinavir və ritonavirin plazma səviyyələri 70%-ə qədər artır. Eyni zamanda, HİV infeksiyası olan insanlar tərəfindən terapiyanın tolerantlığı pisləşmir.

Takrolimus ilə birləşdirildikdə, qanda onun tərkibi artır, bu da dozaj rejiminin tənzimlənməsini tələb edə bilər. CK-ya və qanda takrolimusun səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.

Metotreksat ilə birləşdirildikdə, bəzi xəstələrdə qanda metotreksatın səviyyəsində bir qədər artım müşahidə edildi. Böyük dozalarda metotreksat istifadə edərkən, Omezin qəbulunu müvəqqəti dayandırmalısınız.